Umgang mit Verordnungen

Frage

Wann muss spätestens mit einer neu genehmigten Verordnung über Rehabilitationssport begonnen werden?

Antwort

Die bisherigen vertraglichen Regelungen sehen zum Teil vor, dass spätestens 3 Monate nach Genehmigungsbeginn mit dem Rehabilitationssport begonnen werden muss. Sofern die Genehmigung der Verordnung in 2020 oder 2021 erfolgte, ist es aber ausreichend, wenn die erste Behandlungseinheit spätestens am 30.09.2021 durchgeführt wird. Der 3 Monatszeitraum wird nicht geprüft.

Thema

Laufende Verordnung in dem coronabedingten Zeitraum der Aussetzung

Antwort

Vor dem 16.03.2020 bewilligte Verordnungen Muster 56:
Bei Verordnungen Muster 56, die vor dem 16.03.2020 bewilligt wurden und am 16.03.2020 noch gültig waren, wird die Anspruchsdauer automatisch um sechs Monate verlängert.

Im Zeitraum vom 16.03.2020 bis 31.07.2020 bewilligte Verordnungen Muster 56:
Bei Verordnungen Muster 56, die im Zeitraum vom 16.03.2020 bis 31.07.2020 bewilligt wurden, wird die Anspruchsdauer automatisch um sechs Monate verlängert.

Thema

Abgelaufene Verordnung in dem coronabedingten Zeitraum der Aussetzung

Frage

Der genehmigte Zeitraum auf der Verordnung ist abgelaufen. Muss die Verordnung jetzt abgebrochen werden? Werden alle Verordnungen, die innerhalb des coronabedingten Zeitraumes der Aussetzung enden, automatisch pauschal um sechs Monate, ab Verordnungsende, verlängert?

Antwort

Vor dem 16.03.2020 bewilligte Verordnungen Muster 56:
Bei Verordnungen Muster 56, die vor dem 16.03.2020 bewilligt wurden und am 16.03.2020 noch gültig waren, wird die Anspruchsdauer automatisch um sechs Monate verlängert.

Thema

Neu genehmigte Verordnungen in dem coronabedingten Zeitraum der Aussetzung (nach dem Stichtag 16.03.2020)

Frage

Werden auch Verordnungen, die innerhalb des coronabedingten Zeitraumes der Aussetzung neu genehmigt wurden und bei denen keine laufende Genehmigung am 16.03.2020 vorlag, automatisch pauschal um sechs Monate, ab Verordnungsende verlängert?

Antwort

Im Zeitraum vom 01.08.2020 bis 30.09.2021 bewilligte Verordnungen Muster 56:
Bei Verordnungen Muster 56, die im Zeitraum vom 01.08.2020 bis 30.09.2021 bewilligt wurden bzw. noch werden, wird die Anspruchsdauer automatisch um sechs Monate verlängert. Die Anspruchsdauer wird je Verordnung nur einmalig verlängert.

Nach dem 30.09.2021 bewilligte Verordnungen Muster 56:
Für nach dem 30.09.2021 bewilligte Verordnungen gilt die von der Krankenkasse bewilligte Anspruchsdauer.

Thema

Auslauf der aktuellen Verordnung in dem coronabedingten Zeitraum der Aussetzung. Eine neue, genehmigte Folgeverordnung liegt bereits vor.

Antwort ( AOK Niedersachsen / BKK Landesverband )

Beispiel:
Verordnung über Rehabilitationssport Genehmigung vom 01.11.2018 bis 30.04.2020. Neue Verordnung bereits genehmigt ab 01.05.2020.

Da für die alte Verordnung am 16.03.2020 eine laufende Genehmigung vorlag, wird diese Genehmigung automatisch pauschal bis zum 31.10.2020 (um 6 Monate) verlängert. Alle Termine bis zu diesem Datum (max. die genehmigten Einheiten) müssen dann über diese Verordnung abgerechnet werden. Für die Folgeverordnung muss der Genehmigungszeitraum vom Kostenträger angepasst werden, damit für diese Verordnung die Genehmigung erst ab 01.11.2020 für 18 Monate ausgesprochen wird.

Antwort ( vdek / Knappschaft )

Die alte Verordnung, für die am 16.03.2020 noch eine laufende Genehmigung vorlag, läuft aus und wird abgerechnet. Die neue Folgeverordnung wird automatisch unbürokratisch um 6 Monate verlängert.

Frage

Hat die Regelung, dass der Rehabilitationssport für maximal sechs Wochen unterbrochen werden kann, weiterhin Gültigkeit?

Antwort

Die vertraglich geregelten Unterbrechungsfristen von 6 Wochen sind außer Kraft gesetzt und werden vorläufig nicht überprüft. Dies gilt für Behandlungsunterbrechungen im Zeitraum vom 01.03.2020 bis 30.09.2021.

Frage

Ist eine Begründung für den coronabedingten Zeitraum der Aussetzung auf dem Teilnahmenachweis nötig?

Antwort

Es wird empfohlen, in Bezug auf den coronabedingten Unterbrechungs- bzw. Verlängerungszeitraum der Genehmigung auf der Teilnahmebestätigung oder Abrechnung einen Hinweis wie „Corona" anzugeben.

Das neue Verordnungsende kann zur besseren Orientierung mit Bleistift in dem Feld Antrag auf Kostenübernahme (2. Seite mittig) des Musters 56 vermerkt werden.

Frage

Kann Rehabilitationssport auch in Form eines Tele-/ Online-Angebotes durchgeführt werden?

Antwort

Eine Durchführung der Übungseinheit im Rahmen eines Tele-/ Online-Angebotes ist grundsätzlich bis zum 30.09.2021 möglich, sofern Anbieter und Teilnehmer über die entsprechenden technischen Voraussetzungen verfügen. Nähere Informationen zu den Durchführungsvorgaben kann dem u.a. Informationsblatt entnommen werden:

Thema

Parallele Durchführung von Präsenz- und Online-Einheiten

Frage

Kann ein Therapeut/Übungsleiter gleichzeitig eine (kleine) Gruppe von Personen in Präsenz anleiten und können dabei parallel einige Teilnehmer online ebenfalls an dieser Einheit teilnehmen?

Antwort

Nein. Eine Vermischung von Präsenz und Online-Teilnehmern ist nicht zielführend. Geht der Trainer von Patient zu Patient und korrigiert die Übungen/Haltungen ist er/sie nicht mehr für die Online-Teilnehmer da.

Frage

Kann Rehabilitationssport auch im Freien durchgeführt werden?

Antwort ( AOK Niedersachsen / BKK Landesverband )

Rehabilitationssport kann unabhängig von der Corona-Pandemie auch im Freien durchgeführt werden, unter Einhaltung aller vertraglichen Vorgaben und Regelungen. Eine extra Kennzeichnung auf der Rückseite der Verordnung mit „i. F." ist nicht zwingend notwendig.

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